Dolore mio fasciale

Il dolore mio fasciale è evidenziato dallo esame fisico con la palpazione del muscolo e con

con la natura del dolore . Di solito si rileva un punto trigger mio fasciale in una persona

in cui dolore si identifica con un punto trigger mio fasciale e cui dolore è introdotto in

parte dalla attivazione del Trigger Point. Tuttavia anche questa affermazione è controversa

perché non esiste consenso su come identificare il Trigger Point o come diagnosticare la

sindrome mio fasciale, che da alcuni non è considerata come entità clinica valida.

Certamente il trigger Point è una caratteristica essenziale di MIrS e non un epifenomeno.

Non c’è modo .di sapere se c’è una condizione sottostante e unificante responsabile sia del

Trigger Point che della MIIS. La teoria predominante è che l’ischemia muscolare e

l’ipossia causata da un eccessivo uso muscolare causano sia Trigger Point che dolore. Altri

autori considerano il dolore mio fasciale una condizione neuropatica oppure l’esistenza di

una disfunzione del fuso muscolare sottostante la sindrome. Affermare che la MPS

richieda sempre la presenza di un Trigger Point per fare diagnosi di MPS è una tautologia

in assenza di prove certe.

Il test oggettivo più utile per identificare il Trigger Point è l’ultrasuono ad alta definizione

(Vibration Sonoelastography  con la quale si può visualizzare una banda tesa e anche una

piccola arteriola all’interno della caratteristica banda tesa ipoecogena. Tuttavia l’ecografia

non riflette le presenza o l’assenza di dolore. Non rimane alcun test diagnostico oggettivo

capace di identificare il Trigger Point se non la palpazione del muscolo e questo richiede

l’interpretazione di riscontri fisici e sintomi da parte di un esaminatore esperto.

Ricapitolando l’identificazione del Trigger Point si fa con la presenza di una banda tesa, di

un punto ipersensibile e del dolore pur non rimanendo alcun gold standard per la

diagnosi di Trigger Point.

2018-03-26T09:45:43+00:00

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